INSCRIPTION au RALLYE
 
Informations personnelles

....... ....... Melle


..............

Je souhaite m'inscrire au RALLYE du 26 août 2018
VEHICULE
marque

modèle.

année...

.....
> Découverte
Réservation du dîner
Pilote : 30€
: 27€
(6 à 12 ans) 15€
1
nombre :
nombre:

PAIEMENT de l'INSCRIPTION:
AVANT le 17 AOÛT 2018
Je vire la somme sur le compte de ASBL CFP
BIC CPHBBE75 - IBAN BE85 1262 0500 3106-
--